Inscription pour l'année 2017/2018
à l'USM Gagny Volley

Remplissez le formulaire pour vous inscrire. Vous recevrez à l'adresse mail que vous aurez fourni un fichier PDF à imprimer et à signer.
Vous devez remettre le dossier d'inscription lors des matinées d'inscription qui se dérouleront les samedis 16, 23 et 30 septembre de 10h30 à 12h30 au gymnase Bernard Vérité à Gagny.


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Né(e) le : *
Lieu de naissance : *
Téléphone : *
E-mail : * (envoi de l'inscription)
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Profession : *
   
Pour les mineurs, représentants légaux : Père       Mère
   
Taille de la tenue :
(Référence tailles magasin Décathlon)
T-shirt : * Short : *

Personne(s) a prévenir en cas d'urgence :
Nom/Prénom : * Téléphone : *
Nom/Prénom :    Téléphone :   

Contre indication médicale :

(asthme, allergies ou autres ; indiquer « néant » si rien)
   
* Je certifie avoir lu le règlement intérieur et m’engage à le respecter.
Je n’autorise pas l'USM Gagny Volley à utiliser mon image / l'image de mon enfant dans le cadre de ses activités.
Je n’autorise pas l'USM Gagny Volley à faire apparaître mon image / l'image de mon enfant sur son site internet et réseaux sociaux
 
  * Champ requis


USM Gagny Volley
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné aux inscriptions 2017/2018 pour l'USM Gagny Volley. Le destinataire des données est Gagny Volley. Conformément à la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à l'USM Gagny Volley. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.

Siège Social : 4 place du Général De Gaulle 93220 GAGNY
Adresse de correspondance : 1bis allée valère lefebvre - 93340 Le Raincy
E-Mail : gagnyvolley@gmail.com Site : http://gagnyvolley.com/ Tel : 06 40 97 77 52.